Nyhedsbrev

Ny vejledning om psykofarmaka til voksne

Sundhedsstyrelsen har opdateret retningslinjerne for behandling med psykofarmaka til voksne. Nedenfor kan du se de vigtigste ændringer for almen praksis (AP).

Nyheder vedr. opstart af psykofarmaka i almen praksis

Antidepressiva: AP kan nu opstarte antidepressiva til unge voksne (18 år og derover). Dog må tricykliske antidepressiva og MAO-hæmmere fortsat kun startes i psykiatrien.

Antipsykotika: AP kan stadig opstarte antipsykotika, også som beroligende ved angstlidelser, men skal konferere med psykiatrien, hvis behandlingsvarigheden overstiger 4 uger. Særlig når det drejer sig om patienter med demens, bør antipsykotika kun bruges, når psykosociale tiltag er forsøgt, når de psykotiske symptomer er svært pinefulde, eller patienten er til fare for sig selv eller andre, og kun kortvarigt.

ADHD-medicin: AP kan stadig ikke opstarte behandling med ADHD-medicin, men kan genoptage behandling, som tidligere er iværksat i psykiatrien.

Begrænsninger: AP må ikke simultant behandle med flere lægemidler fra samme lægemiddelgruppe, f.eks. to slags antipsykotika, og dosering skal holdes inden for det angivne i produktresumeet. Ellers skal der konfereres med psykiatri, og dette skal journalføres.

Nyheder vedrørende overgang til anden/egen læge

For behandlinger, som kun kan igangsættes i psykiatrien (f.eks. specifikke psykofarmaka), henvises der til afsnit 6 i vejledningen for de enkelte lægemiddelgrupper. For alle grupperne gælder dog, at den videre behandling kan overdrages til en anden læge, når patienten er stabiliseret. Stabilisering betyder, at patienten:

Fremstår med hensigtsmæssig respons på iværksatte behandling.
Ikke forventes at have behov for større medicinændringer i den kommende tid.
Er bivirkningsscreenet.
Forventes at kunne indgå i forløb hos overtagende læge.
Ikke har haft behov for opsøgende indsatser op til overgangen.

Den fortsatte behandling, herunder dosisjustering, bør ske i henhold til plan skitseret i epikrisen.
For patienter i behandling med ADHD-medicin, som endnu ikke er færdigtitrerede, kan behandlingen overgå til egen læge med en optrapningsplan, dog skal den første recept udskrives i psykiatrien.

Nyheder om opfølgning og årsstatus

Ved behandling med psykofarmaka er der særlige krav til blodprøver og kliniske undersøgelser for de forskellige lægemiddelgrupper. Hvis patienten udebliver fra en planlagt kontrol, skal lægen overveje, om der bør følges op, og disse overvejelser skal journalføres.

Ved behandling med psykofarmaka, der strækker sig over mere end tre måneder, skal der foretages opfølgning mindst en gang årligt. Her vurderes effekt, bivirkninger og behovet for fortsat behandling.

Nyheder om ophør af psykofarmaka

Lægen skal, når det er relevant, motivere og tilbyde patienten hjælp til at aftrappe behandlingen. Lægen skal udarbejde en plan for aftrapning og tilbyde nødvendig medikamentel behandling og psykosocial støtte undervejs, også i de tilfælde hvor patienten ønsker medicinophør mod lægens råd.

Hvad er dine erfaringer?

Hvis de afslutningsnotater, I modtager vedrørende patienter, skaber udfordringer eksempelvis fordi udredning og observation er mangelfuld, eller patienten ikke er stabil, vil vi meget gerne modtage cases – NB: anonymiserede.

Du kan sende en mail til DSAM på dsam@dsam.dk med dine erfaringer.

Læs den nye vejledning om psykofarmaka til voksne

Copyright © 2024 Dansk Selskab for Almen Medicin, All rights reserved.

Skriv til os på:
Dansk Selskab for Almen Medicin, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø
dsam@dsam.dk

Vil du ændre, hvordan du modtager mails fra os?
Du kan op datere dit valg af nyhedsbreve eller afmelde alle nyhedsbreve.