Graviditet og underlivssmerter

Ved mistanke om igangværende fødsel skal den gravide kontakte fødestedet.

Overvej ekstrauterin graviditet ved smerter i første halvdel af graviditeten:

• Spørg, om kvinden er skannet.

• Hvis der er UL-verificeret intrauterin graviditet, er ekstrauterin graviditet usandsynlig.

• Risikofaktorer for ekstrauterin graviditet er tidligere ekstrauterin graviditet og fertilitetsbehandling. 

Overvej præeklampsi/HELLP med intermittrende smerter i øvre abdomen, hovedpine, synsforstyrrelser, kvalme og opkastninger.

• Påvirket AT

• Sandsynlig abruptio placenta

• Sandsynlig ekstrauterin graviditet

• Sandsynlig igangværende fødsel

• Uafklaret pt. med vedvarende smerter. 

Overvej:

• Spontan abort

• Ekstrauterin graviditet: Smerter, evt. sparsom blødning. Usandsynlig ved UL-verificeret foster in situ.

• Placenta praevia: Ofte uden smerter.

• Abruptio placenta: Smerter, ømhed og irritabel uterus, ikke altid blødning.

De mest almindelige årsager til smerter er ligamentsmerter, plukveer og bækkenløsning.

OBS: Herpes genitalis.

Herpes genitalis:

> 34. uge henvises til fødestedet< 34. uge aciclovir 200 x 6 i 5 dage

Lokalbehandling har ingen effekt.