Dansk Selskab for Almen Medicin logo
Dansk Selskab for Almen Medicin logo
Vejledninger
Uddannelse
Forskning og kvalitet
Internationalt
Presse og holdninger
Om DSAM
FYAM
SAMS
Practicus
Kalender
Kampagner og priser
Tilbage til vejledninger
Klinisk vejledning
Publiseret: 2010
Spørg til alkoholvaner
– diagnostik og behandling af alkoholproblemer
Kolofon
Forord
Sygehistorie: Michael, 63 år
Resume af vejledningen
Evidens-hierarki og grundlag for vejledningens anbefalinger
Indledning
Formål
Sygdomsbelastning af alkohol og forebyggelsesmuligheder
Forekomst, definitioner og udvikling af alkoholforbrug
Forekomsten af alkoholrelaterede problemer i almen praksis
Storforbrug af alkohol
Skadeligt alkoholforbrug
Alkoholafhængighed
Alkoholmisbrug
Sundhedsstyrelsen udmeldinger vedrørende alkohol
Definitioner på alkoholdiagnoser
Definition på en genstand
Fra storforbrug til afhængighed
Fra storforbrug til afhængighed
Sammenhæng mellem drikke-episoder og afhængighed
Lægens opgaver
Patienten synes, det er i orden, at lægen spørger
Forebyggelse af alkoholproblemer
Har Michael et alkoholproblem?
Handlevejledning
Opsporing
Spørgsmål til alkoholvaner
Spørg i disse situationer
Holdninger og sprogbrug, der fremmer kontakten
Sådan indledes samtalen
Screening med Alcohol Use Disorder Test (AUDIT)
AUDIT
Vurdering af score
Evidens for AUDIT
Opsporing med biokemiske markører
Udredning og vurdering
Spørg til forbrugets størrelse
Undersøg for abstinenssymptomer
Abstinenssymptomer
Udredning af ledsagesygdomme
Somatisk komorbiditet
Psykisk komorbiditet
Udredning af ledsageproblemer
Partner, børn, pårørende
Arbejdsproblemer
Samtidigt forbrug af andre rusmidler/stoffer
Ulykker, vold og skader
Problemer i trafikken
Vurdering
Storforbrug
Skadeligt forbrug
Afhængighed
Visitation
Hvis patienten er uenig
Behandling
Information
Kort intervention
Kort intervention kan bestå af
Det kan være nok med 5 minutter
Evidens for kort intervention
Kognitiv terapi
Mål og indhold
Evidens for kognitiv terapi
Medicinsk behandling
Målgrupper for medicinsk behandling
Benzodiazepiner
Disulfiram (Antabus®)
Acamprosat (Campral®)
Naltrexon
Kort intervention i praksis
Følgende teknikker kan bruges i samtalen
Alkoholintervention i almen praksis – teknik, mål og kvalitetssikring
Læge eller klinikpersonale?
Motiverende samtaler
Mål og indhold
Samtalen indledes
Samtalens forløb
Barrierer for at nå målet
Ressourcer til at nå målet
Patientens motivation
Afdækning af bekymring
Evidens for motiverende samtaler
Mål for behandlingen
Succeskriterier
Fastlæg individuelle mål med patienten
Kvalitetssikring
Standard og indikatorer
Indikatorer for kvalitet i alkoholbehandlingen
Forslag til indikatorer relateret til risikovurdering og diagnose
Forslag til indikatorer relateret til intervention
Forslag til indikatorer relateret til henvisning og samarbejde
Effekt
Evidens for effekt
Diagnosekodning (ICPC og ICD-10)
Ydelsesregistrering
Aftalt forebygelseskonsultation: ydelse 0106
Anvendelsesområder
Samarbejdsparter i alkoholbehandlingen
Partnere
Kommunen
Misbrugsteams
Minnesotacentre
Selvhjælpsgrupper
Selvhjælpsmaterialer
Psykiatrisk afdeling
Familieambulatorier
Partner eller anden pårørende
Baggrund
Alkoholforbrug i Danmark
Unge og alkohol
Midaldrende, ældre og alkohol
Alkohol og helbred
Alkohol og sygdomme
Sygdomsrisiko stiger med alkoholforbruget
Hurtig gevinst ved alkoholophør
Psykiatriske tilstande
Information om alkoholbehandling
Information til læger om alkoholbehandling
Litteratursøgning til denne vejledning − søgeord og søgekilder
Litteratur og links
BILAG
Bilag 1 Fysiske skader som følge af et stort alkoholforbrug
Bilag 2 Fysiske fordele ved at holde op med at drikke
Bilag 3 Skema til selvregistrering af alkoholforbrug − 14 dage
Spørg til alkoholvaner
Download vejledning
Se også:
Ark 1 Opsporing, udredning
Ark 2 Sygdomme, behandling
Audit
Skema til selvregistrering