Dansk Selskab for Almen Medicin logo
Dansk Selskab for Almen Medicin logo
Vejledninger
Uddannelse
Forskning og kvalitet
Internationalt
Presse og holdninger
Om DSAM
FYAM
SAMS
Practicus
Kalender
Kampagner og priser
Tilbage til vejledninger
Klinisk vejledning
Publiseret: 2006
Diagnostik og behandling af lændesmerter i almen praksis
Forord
Patienter fra min praksis
Claus, 42 år, bankassistent
Inge, 46 år, pædagog
Lone, 52 år, lægesekretær
Ulla, 44 år, hjemmesygeplejerske
Grete, 47 år, hjemmehjælper
Valborg, 74 år, pensioneret skolelærer
Christina, 31 år, kontorassistent
Bjarne, 38 år, fisker
Erik, 55 år, landmand
Martin, 16 år, skoleelev
Indledning
Ondt i ryggen – en folkesygdom?
Målgruppe
Målsætning
Hovedkilder
Evidens for behandlingseffekt
Afgrænsning
Ord- og forkortelsesliste
Klassifikation af rygsmerter efter varighed
Arbejdsgruppens sammensætning og tilhørsforhold
Hvorfor har man ondt i ryggen?
Rygsmerter med rodirritation
Specifikke rygsmerter med alvorlig underliggende patologi (”røde flag”)
Refererede smerter til lænden. Abdominale og torakale lidelser eller andre ikke-spinale årsager
Diagnostik af lænderygproblemer
Udredning af lænderygpatienten
Anamnesen
Den kliniske undersøgelse
”Røde flag”
Basisundersøgelsen
Rodirritation
Den segmentære rodirritationsdiagnose
Klinik
Diskusprolaps eller protrusion
Spinalstenose
Uspecifikke lændesmerter
Klinik
Karakteristiske tegn for de fire grupper
Diskogene problemer (uden prolaps)
Facetledsproblemer
Sacroiliacaledsproblemer
Hofterelaterede problemer
Parakliniske undersøgelser
Behandling af lænderygproblemer
Generelle behandlingsaspekter
Nyopståede eller genopståede uspecifikke lænderygproblemer
Langvarige uspecifikke lænderygproblemer
Behandlingsformer
Information – ”den gode rygsamtale”
Aktivitet
Manuel medicinsk behandling
Øvelsesbehandling
Medikamentel behandling
Sengeleje
Akupunktur- og blokadebehandling
Andre behandlingsmetoder
Behandling af patienter med symptomer på rodtryk og mistanke om diskusprolaps
Behandling af patienter med spinalstenose
Nyere behandlingsmetoder af langvarige rygsmerter
Den gode henvisning
Det gode samarbejde mellem sygehus og praktiserende læge
Andre samarbejdspartnere
Speciallægen
Kiropraktoren
Fysioterapeuten
Billeddiagnostik
Indikationer for røntgenundersøgelse af ryggen
Specialundersøgelser
Vurdering af radiologisk undersøgelse ved uspecifikke symptomer
Socialmedicinske behandlingsmuligheder ved rygsygdomme
Baggrund og generelle principper for kommunikation med rygpatienter
Rygpatienters sygdomsforståelse
De uhensigtsmæssige ”fyord”
Undgå
Visioner
Kvalitetsindikatorer
Afsluttende bemærkninger
Ordliste
Anisomeli
Bragards test
Cauda equina-syndrom
Cobbs vinkel
Doorbell-fænomen
Femoralisstræk
Fjedringstest
”Gule flag”
Hasetest
Hudfoldetest
Iskias
Kapsulært mønster
Kappakoefficient
Kompressions- og separationstest
Lasègues test
Lumbago
Mediale haserefleks
Nervestræktest
Strakt benløfttest og Lasègue
Bragards test
Krydset Lasègue
Femoralisstræk
Parese
Patricks Fabere test
Perkussionstest
Piriformistest
Progredierende parese
Psoastest
Rodirritation
”Røde flag”
Schobers test
Skolioser – kompenserede og ukompenserede
Springingtest
Strakt benløfttest
Forkortelsesliste
Forslag til svar på sygehistorier
Claus, 42 år, bankassistent
Inge, 46 år, pædagog
Lone, 52 år, lægesekretær
Ulla, 44 år, hjemmesygeplejerske
Grete, 47 år, hjemmehjælper
Valborg, 74 år, pensioneret skolelærer
Christina, 31 år, kontorassistent
Bjarne, 38 år, fisker
Erik, 55 år, landmand
Martin, 16 år, 9. klasse
Litteratur
Diagnostik og behandling af lændesmerter i almen praksis
Download vejledning
Se også:
Plastark