Klinisk vejledning

Publiseret: 2006

Demens i almen praksis

Udredning, diagnostik, behandling og opfølgning

Kolofon

FORORD ved DSAM’s formand

FORORD ved Dansk Neurologisk Selskabs formand

INDLEDNING

Hvad er demens?

De fem bud ved udredning af demens
De fem bud ved opfølgning af demens
Kan praktiserende læger håndtere demens?

FOREKOMST

BAGGRUND

Demens af Alzheimers type

Vaskulær demens

Lewy Body-demens

Frontotemporal demens (frontallapsdemens)

Mistanke om demens

Mild Cognitive Impairment (MCI)

FØRSTE KONSULTATION – IDENTIFIKATION

Oplysninger fra patient

Supplerende oplysninger

Spørgsmål til pårørende

ANDEN KONSULTATION – UDREDNING

Undersøgelser

Laboratorieundersøgelser (obs. patienten skal være fastende)

Differentialdiagnoser

Depression
Delir
Droger
Druk (alkohol)

TREDJE KONSULTATION – AFKLARING

1) Demens udelukket med rimelig sikkerhed

2) Måske demens

3) Demens overvejende sandsynlig

OPFØLGNING

Behandling

Ikke-medicinsk behandling af demens
Medicinsk behandling af Alzheimers sygdom
Hvordan vurderes virkningen?
Ophør med behandling
Tilskud til behandling

Medicinsk behandling af vaskulær demens

Medicinsk behandling af Lewy Body-demens

Medicinsk behandling af frontotemporal demens

BEHANDLING AF ADFÆRDSFORSTYRRELSER HOS DEMENTE (BPSD)

BELASTNING HOS PÅRØRENDE

KØREKORT

Motorattest

HENVISNING OG EPIKRISE

APPENDIKS

KRITERIER

Kliniske kriterier for Mild Cognitiv Impairment (MCI)

Kliniske kriterier for demens ved Alzheimers sygdom ifølge ICD-10

Kliniske kriterier for vaskulær demens ifølge ICD-10

Kliniske kriterier for blandet vaskulær demens og Alzheimers sygdom ifølge ICD-10

Kliniske kriterier for demens af Lewy Body-typen

Kliniske kriterier for frontotemporal demens

Kriterier for delir ifølge ICD-10

Delir-udredning

Arvelig demens

TEST

Mini Mental State Examination (MMSE)

MMSE’s opbygning
Sådan udføres MMSE
Scoring og tolkning

Urskivetesten

Tolkning

Geriatrisk Depressionsskala (GDS) – 15 items version

Sådan udføres testen
Geriatric Depression Scale – 15 items
Scoring og tolkning

Aktiviteter i dagligdagen (ADL)

Basale ADL
Instrumentelle ADL (IADL)

Medicin der påvirker kognition

Enkelttilskud til symptomatisk medicin mod Alzheimers sygdom

JURA

Lov om patienters retsstilling

Tavshedspligt

Lov om værgemål

Lov om social service

SUNDHEDSSTYRELSENS RETNINGSLINJER TIL UNDERSØGELSE FOR KOGNITIV FUNKTION VED KØREKORTUNDERSØGELSE

Forsiden på helbredsattesten – orientering

Urskivetesten – visuo-konstruktive funktioner

Indlæring og genkaldelse af tre ord – hukommelse

Den samlede vurdering

NYTTIGE ADRESSER OG TELEFONNUMRE

Alzheimerforeningen

Demenslinien

Styrelsen for Social Service

Ældre Sagen

Videnscenter på Ældreområdet

Demenskoordinatorer i Danmark (DKDK)

EVALUERING

E-LEARNING

Ordliste

YDELSER VEDRØRENDE PSYKOMETRISK TEST OG OPFØLGENDE DEMENSKONSULTATION

Psykometrisk test (ydelse 2149)

Aftalt forebyggelseskonsultation (ydelse 0106)

LITTERATURLISTE

MANGLENDE TITTEL

Demens i almen praksis

Download vejledning

Se også:

Plastark