Demens i almen praksis

I forbindelse med kørekortfornyelse fra 70-års alderen skal lægen tage stilling til evnen til at føre motorkøretøj. Med stigende alder øges risikoen for at udvikle sygdomme, der kan påvirke køreevnen og dermed trafiksikkerheden. Demenssygdomme kan allerede på et tidligt stadium påvirke hjernens funktioner og medføre vanskeligheder ved at føre motorkøretøj. Det kan blandt andet skyldes nedsat reaktionsevne, forringet rum- og retningssans, dårlig hukommelse og koncentration samt svigtende overblik og planlægning. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på kognitive symptomer og eventuel demens. Til alle demente bør der stilles spørgsmål om transport og eventuel bilkørsel.

Læger er ifølge Lægelovens § 12 forpligtigede til at gribe ind ved oplagte tilfælde af svære kognitive svigt. Lægen bør hensynsfuldt forklare patienten, hvorfor bilkørsel findes uforsvarligt, og derpå opfordre patienten til at afholde sig fra fremtidig bilkørsel. I tilfælde af at opfordringen ikke overholdes, skal lægen rette henvendelse til embedslægen om sagen.

Personer med meget lette kognitive problemer behøver ikke nødvendigvis at køre med øget risiko for ulykker, så længe den pågældende kan kompensere og tilpasse kørslen til situationen og egen kapacitet. Hos demente, som selv fører motorkøretøj, skal der løbende foregå opfølgning af den kognitive funktion i forhold til kørefærdighed.

Der er problemer med bedømmelsen af kørefærdigheden i gråzonen mellem disse yderpunkter. Der findes ikke én test for kognitive funktioner, der med sikkerhed kan udpege de personer, som udgør en risiko i trafikken.

Bedømmelsen af de intellektuelle funktioner skal bygge på en klinisk helbredsvurdering, hvor den ansøgende dels skal udfylde ansøgningsskemaets forsidekorrekt uden hjælp, dels udføre urskivetesten og indlære tre ord, som skal gentages efter afledning.

Motorattest