Publiseret: 2024
Palliation
15. Bilag
Bilag 1. Tjekliste
Ved opstart af palliativt forløb
Tilknyttet læge markeres i journalen
Markering i journalen, så alle kan se, at det er en patient med særlige behov (stjerner, pop-up eller…)
Hvad ved patient og pårørende
Det sociale netværk
Religion/kultur
Misbrugsproblemer
Behandlingsniveau/fravalg af genoplivning (IGVH)?
Udlevere pjecen ’Når diagnosen er alvorlig’
Kommuniker med den kommunale sygeplejerske/koordinationsmøde
Specialiseret palliation?
Følges på sygehusafdeling?
Rehabilitering?
Hjælpemidler?
Kontaktform og tilgængelighed
Ved egen læges fravær – orienter vikar
Konsultationer/besøg
Fysiske/Psykiske/Sociale/Eksistentielle problemer
EORTC/PRO-palliation
Symptomer reversible? Årsag?
Objektiv undersøgelse
Gennemgå medicin (medicinliste til patienten)
Behov for s.c. medicin i hjemmet?
Estimer forventet restlevetid
Ønsker for Fremtidig Pleje og Behandling
Behandlingsniveau/fravalg af genoplivning (IGVH)?
Forudse kommende behov
Forudse akutte forværringer
Forbered patient og pårørende
Efter dødens indtræden – information
Aftaler og opgaver efter konsultation/besøg
Lav handleplan
Lav notatkopi til kommunal sygepleje (plus evt. andre aktører) efter handling
Aftal, at ny EORTC/PRO-palliation laves inden næste konsultation/besøg
Lav dine ordinationer i FMK, evt. s.c. medicin på pause
Ajourfør medicinliste
Søg Terminaltilskud (FMK eller FMK-online)
Lav Terminalerklæring (til kommunen)
Forbered den kommunale sygepleje
Aftal ny kontakt
Bilag 7 | Fasthold kontakten til patienten
Forslag til ordlyd i et brev til en patient, der nyligt er diagnosticeret med en livstruende sygdom.
Kære
Vi har fået besked fra sygehuset om, at du har været udredt/indlagt med alvorlig sygdom.
Vi er klar over, at der kan ligge et længere behandlingsforløb forude, og meget information bliver givet på sygehuset. Vi ved dog også, at man i den situation kan have yderligere spørgsmål og behov for samtale, men at mange har svært ved at tage initiativ til at kontakte deres praktiserende læge.
Vi vil gerne vide, hvordan vi bedst kan støtte dig nu og i fremtiden. Vi tilbyder bl.a. en samtale tidligt i dit sygdomsforløb, også selvom sygehusbehandlingen stadig pågår.
Din ægtefælle eller andre nære pårørende er velkomne til at deltage, alt efter dit behov og ønske.
Du bestemmer selv, hvilken læge du ønsker at tale med og give yderligere indsigt i din situation.
Ønsker du ikke samtalen nu, er du altid velkommen til at kontakte os på et senere tidspunkt. For os er det afgørende, at du ved, at du kan bruge os, når du har behov for det – også med anden sygdom end den aktuelle.
Følges du i forvejen her med faste kontroller/årskontroller, skal de selvfølgelig fortsætte.
Med venlig hilsen
Bilag 8 | Opfølgningsbrev
Forslag til ordlyd i et brev til en patient, der har gennemgået et behandlingsforløb med livstruende sygdom.
Kære
Vi har fået besked fra sygehuset om, at du har været igennem et behandlingsforløb for alvorlig sygdom.
Vi vil gerne vide, hvordan vi bedst støtter dig nu og fremover. Vi ved, at der kan være behov for at følge op på dig og din sygdom. Derfor vil vi gerne tilbyde dig en samtale. Her kan du fortælle om forløbet, og vi kan sammen lægge en plan for opfølgning for din aktuelle sygdom og eventuelt andre sygdomme.
Din ægtefælle eller andre nære pårørende er velkomne til at deltage i samtalen – alt efter dit behov og dine ønsker.
Du bestemmer selv, hvilken læge du ønsker at tale med og give yderligere indsigt i din situation.
Med venlig hilsen
Bilag 10 | Spørgsmål, der kan anvendes til sorgfacilitering før og efter patientens død
Tabel 1 / Spørgsmål, der kan anvendes i sorgfacilitering før og efter patientens død.(Inspireret fra tabel i kapitel 8 i Giv Sorgen Ord, Munksgaard, 2019 (1)).
Status
Hvordan er det for dig at have en syg pårørende?
Hvilke udfordringer oplever du i sygdoms- og sorgforløbet?
Har du behov for mere støtte til de praktiske opgaver i hjemmet?
Er der symptomer, der bekymrer dig?
På en skala fra 0-10, hvor belastet føler du dig af situationen?
Fungerer hverdagen – dvs. søvn, appetit, koncentration, arbejdsliv, socialt liv?
Forståelse af egen situation
Hvad er dine tanker og følelser om de tab, I oplever?
Hvordan forstår du selv dine reaktioner, og er der udvikling?
Hvordan håndterer du den psykiske belastning og følelsesmæssige smerte?
Netværk og historik
Oplever du at have behov for støtte fra andre, og modtager du den støtte, du har behov for?
Har du tidligere prøvet at miste en elsket person? Hvilke erfaringer har du taget med dig fra den oplevelse?
Er der andre lidelser eller mentale udfordringer, som besværliggør sorgen (fx depression, angst, PTSD)?
Fremadrettede spørgsmål
Prøv at forestille dig, at du kan gå 10 år frem i tiden. Hvor vil du være henne? Hvis du kan se tilbage på dét, du er igennem nu, hvad ville du så mon til den tid tænke er det vigtigste, der sker lige nu? Og hvad ville du sige til dig selv, som kunne hjælpe dig?
Er der noget, jeg skal vide om dig, for bedre at kunne støtte dig?
Hvad vil du gerne have ud af sorgstøtten?
Kilde: Nielsen M, Christensen KS, Guldin MB. Pårørende og sorg – hvorfor er almen praksis vigtig?Månedsskrift for almen praksis. Dec. 2021:844-5068.
Tabellen er gengivet med tilladelse fra Månedsskrift for almen praksis og forfatterne.
Bilag 11 | Sådan søger du bevilling af pallierende behandling
Eksempel på en korrespondance eller et brev til kommunen vedr. bevilling af psykologbehandling og pallierende fysioterapi eller ergoterapi.
Bevilling af ……
TilNavn, adresse, cpr. nr.
Ovennævnte patient lider af (diagnose) og er terminalerklæret.
Sygdommen nødvendiggør ikke på nuværende tidspunkt indlæggelse, hvorfor der ønskes behandling i eget hjem.
Patienten har problemer med ………………………….., og der søges hjælp til ……………. .
Behandlingsvarighed og -hyppighed aftales med psykologen/fysioterapeuten/ergoterapeuten.
Det præciseres, at dette er en hastesag.
Venlig hilsen